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血糖监测

血糖监测是最常用、最可靠的病情监测方法，其优点在于：
Ø 比尿糖检测准确
Ø 准确地反映血糖即时水平。
Ø 为糖尿病治疗的调整提供直接依据。
Ø 能明确低血糖的发生。
Ø 不受肾糖阈的影响

血糖监测的缺点在于：
Ø 采血为有创伤的检查，引起疼痛
Ø 不能发现酮体

 检测血糖的方法
       抽静脉血检测血糖：只能在医院或门诊部进行，不能及时出结果，不适合经常监测和自我监测。但诊断某人是否患有糖尿病时必须依据静脉血糖，同时，进行自我监测的糖尿病病友也需定期去医院抽血查血糖，以了解血糖仪是否准确。
     快速血糖测定仪检测血糖：血糖仪可随身携带，取一滴手指血就能快速测出血糖。操作简单易行，病友可随时随地监测自己的血糖，及时了解自己的病情。血糖仪测定的血糖比静脉抽血测定值略低约10%左右。目前市面上的血糖仪价格在千元左右，对应的试纸每条约5元。如果患者经济能负担得起，建议采用这种方法进行自我血糖监测。

q       血糖试纸比色测定血糖：是一种不要用监测仪就可测定血糖得试纸，但结果只能粗略估算，方法类似尿糖测定。随着快速血糖仪的出现，该方法现已渐渐淘汰少用。

血糖控制标准

由于糖尿病患者血糖波动大，因此在治疗过程中，我们不可能要求其血糖水平达到正常人的水平，因此只要达到以下标准同时又不发生低血糖，就认为血糖控制良好了。

         空腹血糖：4.0~8.0mmol/L
   餐后2小时血糖：6.0~10.0mmol/L
   任何其他时间血糖：10.0mmol/L以下。

然而，对于每一个病友来说，其血糖控制目标也要因人而异，因此，您很有必要向您的医生咨询针对您的病情血糖应该控制在怎样的合适范围内。比如，对于老年病友，因为容易发生低血糖，而且低血糖对老年病友的危害相对较大，在这种情况下，制定的标准需略高一点。而对于孕妇病友，为了胎儿的健康发育，血糖控制标准就应更加严格些。 

血糖检测的时间和频度
   到底糖尿病病友应该何时进行血糖监测呢？这需要根据每个病友的具体病情而定。在讲解之前，各位病友需要先知道下列各种血糖及其意义。

1.       空腹血糖：指隔夜空腹8小时以上，早餐前采血测定的血糖值。中、晚餐前测定的血糖不能叫空腹血糖。

2.       餐前血糖：指早、中、晚餐前测定的血糖。

3.       餐后2小时血糖：指早、中、晚餐后2小时测定的血糖。

4.       随机血糖：一天中其他任何时间测定的血糖，如睡前、午夜等。

建议每位病友的血糖监测时间和频率先要和您的医生商量和探讨，尽管如此，最终还是要由您自己来决定。

通常当您近期血糖常常较高时，您应该监测空腹及餐后2小时血糖，它们能较准确地反映出您血糖升高的程度。而当您近期经常出现低血糖时，您最好监测餐前血糖和夜间血糖。
   隔一段时间在某一天的不同时间测血糖要比您在每天的同一时间监测血糖效果好。因为前者更容易反映出一天24小时中血糖的变化规律，而如果每天都在同一时间测血糖，您总是不知道一天中其它时间血糖水平控制如何。

对于血糖控制较稳定的患者，血糖监测的间隔可以较长，1周、2周或更长。但对于近期血糖波动较大的病友，则需根据病情增加监测频率，有下列情况时应加强监测：

Ø      使用胰岛素治疗的病友

Ø      新诊断的糖尿病病友

Ø      血糖控制不好的病友

Ø      有低血糖发生的病友

Ø      药物更换或调整剂量的病友

Ø      妊娠的病友

Ø      各种打乱平时常规生活的情况：生病、手术、外出、激动等。

病友在运动前后和饮酒以后容易发生严重的低血糖，这些时候进行血糖监测很有必要，另外，驾车时发生低血糖也是非常危险的，因此驱车前检测血糖是十分有益的习惯。

任何可以引起血糖波动的情况都应该加强血糖监测

对于没有条件在家中进行血糖监测的病友，则您应按照医生的建议定期到医院或门诊抽血检测空腹和/或餐后血糖。但不管怎样到医院检查不可能像在家中监测血糖那样自由。没有自我监测患者很难成为自己疾病的专家。

监测餐后2小时血糖时的注意事项

      由于监测血糖的目的是为了检查您目前的饮食、药物等治疗计划是否能良好地控制血糖，因此在监测餐后血糖时，您一定要和平时的饮食、用药一样。这样才能正确地反映出您平时的血糖控制情况。有许多病友在监测血糖那天就停止用药，这是完全错误的。

      餐后2小时是从进食第一口开始计时，并非从进餐结束后开始计时，有许多病友经常搞错，因此测出的结果不准确。

自我血糖监测技术和注意事项

血糖仪：目前在我国能买到的血糖仪有许多品牌，根据功能和稳定性的不同，价格在几百元到两千元之间，只要操作正确，检测结果都可靠。血糖仪大多操作简单，病友很容易掌握。各种血糖仪的操作过程大体相近，略有区别，够买过程中销售人员会详细给您讲解、培训，直到您学会。

操作方法：

1.       调整血糖仪的代码使其与您现在使用的试纸的代码相同，注意不同时间购买的试纸有不同的代码，所以必须先调整血糖仪的代码。

2.       洗手并擦干，酒精消毒欲采血的手指。婴儿采脚趾。

3.       手臂下垂30秒，以便使血液充分流到手指。

4.       将采血针头装入自动刺指器，自动刺指器从手指侧面刺破手指，取血一大滴。

5.       将血滴在血糖试纸上。

6.       把血糖试纸插如血糖仪中。注意有的血糖仪需先将试纸插如血糖仪中，再将血滴在试纸上。

7.       几十秒钟之后，从血糖仪上读出血糖值。

8.       在记录本上记下您的血糖值和检测时间。

检测技巧和注意事项：
       血滴要足够大，血量不够，检测结果不准。
       注意血糖试纸的有效期，超过有效期检测结果不准。
       没将血糖仪代码调到和试纸一样。检测结果不准。
       定期到购买的地方或厂家指定处校正血糖仪是否准确。血糖仪应该有此项售后服务，否则长时间使用后您无法知道血糖仪检测结果是否准确。有时到医院与抽血检查结果对比也可知道其准确性。
       血糖仪要保持洁净。
       在手指侧边采血疼痛较轻，而且血量足。
       选择采血手指部位时，要考虑往试纸上滴血是否顺手。否则容易给操作带来困难。
       消毒后，需等酒精挥发干之后再采血，否则给操作开来困难。
采血部位要交替轮换，不要长期刺扎一个地方，以免形成疤痕。

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