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尿糖检测

对于没有条件进行血糖检测的病友，自我进行尿糖监测不失为一个方便的权益之法。其优点在于简单易行，没有痛苦，花费低廉。但尿糖决不能代替血糖。尿糖只能部分反映血糖水平，因此当您自我尿糖监测之前，您需要对尿糖先有足够的认识。病友们必须认识到监测尿糖的目的：是为了粗略地了解血糖水平，因为我们治疗糖尿病的最终目的是要良好的控制血糖。

尿糖与肾糖阈

对正常人来说，由于血中的葡萄糖浓度保持在相对稳定的水平，当血液通过机体肾脏时，肾脏能阻止葡萄糖从中滤过而排到尿中，尿糖一般为阴性。但糖尿病病友血糖明显升高，当血糖升高达到一定水平，肾脏再也无法阻挡葡萄糖从中滤过时，尿液中的葡萄糖就会变成阳性。一般情况下，当血糖达到9~10mmol/L左右时，尿糖就会出现阳性，这一血糖水平就是医学上所说的“肾糖阈”。通俗一点说，肾糖阈就是肾脏所能承受的最大血糖浓度。如果每个人的肾糖阈都是恒定的，那么尿糖的多少就能很好的反映血糖水平。但不幸的是肾糖阈有较大的个体差异，比如，老年糖尿病病友肾糖阈往往较高，许多病友血糖水平已超过11~12mmol/L，而尿糖仍为阴性；而一些妊娠妇女有时血糖低于9mmol/L，甚至正常，尿糖也可阳性。因此从肾糖阈的角度来讲，尿糖不能完全反映血糖水平。

尿糖与排尿时间

病友们，你们应该知道，人体将尿液排除体外以前是一直存储在膀胱中的，因此监测尿糖时，其实测定的是膀胱中尿液糖的平均浓度，因此它所反映的血糖水平也应该是从上次排尿到这次排尿这一段时间的平均水平，它不能反映监测当时的血糖水平。从这一点上讲，血糖和尿糖也有一定差距。

由以上知识我们不难看出尿糖监测有以下缺点：

q       肾糖阈不正常时，尿糖监测结果不准。

q       尿糖不能反映即时血糖。

q       尿糖试纸都是半定量，不象血糖那样精确。如尿糖为（++++），血糖可以为17mmol/L，也可以为33mmol/L。

q       尿糖测定不能发现或预示低血糖。

尿路感染、月经、某些口服药物可影响检查结果。

尿糖监测方法

q       四段尿糖监测

由于尿糖监测存在缺点，为了能使尿糖更好的反映血糖水平，我们建议患者进行每日四次分段收集全天的尿液，再进行尿糖检测，这样能更好的反映全天24小时的血糖变化情况，患者可以每隔一段时间进行一次。方法如下：

q       次尿监测

1.       首先排空尿液

2.       半小时后不管有多少尿，均排出并收集测定。

有些患者可能认为四段尿监测比较麻烦，那么比较简单一点的方法就是进行次尿监测。一般次尿是指收集半小时的尿液进行尿糖测定。其方法是：

次尿能反映近半小时的血糖水平，比段尿的时间范围小。患者可根据自己的实际情况选择不同的时间进行监测，比如吃饭前半小时、餐后2小时到2.5小时或晚睡前等。这样就可以反映出不同时间的血糖值。

q       随机尿糖监测

在医院的时候，病友们在医生和护理人员的指导下，往往能坚持进行四段尿监测和次尿监测，当回到家中的时候，大多数病友在进行尿糖监测时，往往都是采用随时排尿随时检测尿糖的方法。在此，我们希望病友尽量不要采用这种方法监测尿糖，而强烈推荐病友采用有规律、有计划的四段尿和次尿的收集和监测。因为只有这样您才能比较准确的推算出某段时间血糖的大致水平。但仍有病友嫌麻烦而只是在随便某次排尿时进行随机尿糖测定。此时病友需要注意的是：此次测定的尿糖，并不是反映您目前的血糖水平，而是反映您从上次排尿到现在排尿这一期间的平均血糖水平。

正确使用尿糖试纸

尿糖测定在以前是采用“烧尿糖”的班氏试剂法，烦琐而且准确性差，现已渐渐淘汰。目前广泛采用的是“试纸条”的葡萄糖氧化酶法，此法方便而且可靠。尿糖试纸的品种很多，但测定方法基本相同。

1.       将试纸条有试剂的一端浸入到盛有新鲜尿液的容器中。

2.       取出。

3.       一分钟后，将试纸试剂一端改变后的颜色与试纸瓶上的标准比色板比较，根据颜色相同就可大概判断出尿糖的含量。

4.       结果以“+”表示。

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