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前面我们谈到了临时调整胰岛素剂量,那么又如何来调整一日三餐的胰岛素常规用量呢?首先我们需要定一个血糖控制标准,即在胰岛素调整期间,血糖要保持在4.0~10.0mmol/L之间。
调整原则
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对每天血糖检测值和每次胰岛素用量进行详细记录。这非常重要,是常规剂量调整的前提。
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保持每天规律、定量的饮食习惯
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保持正常的活动规律
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每次只调整一个时间的胰岛素剂量,否则您很难知道哪个时间的胰岛素调整发挥了作用。
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每次调整的剂量为2~4单位。
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每一次调整需要观察两天以上,这样才能观察到调整后的效果。
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调整常规剂量胰岛素期间,不要随便临时调整胰岛素,不要临时加餐或减餐,不要额外活动。否则会混淆调整后的结果。
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有低血糖发生时,需先找到低血糖原因,解决低血糖后,再进行常规剂量的调整,因为低血糖时需临时调整胰岛素并临时调整进食。
胰岛素常规剂量的调整非常重要,由以上原则可以看出,对于刚开始使用胰岛素的病友,要得到最终的胰岛素治疗方案,往往需要很长一段时间,如半月、一月或更长。在医院工作中,由于医生的临床经验和患者住院时间的考虑,医生往往并没有完全按照以上原则对病友进行胰岛素常规剂量的调整,其目的主要是为了尽快调整,缩短病友们的住院时间。本书的宗旨在于教会糖尿病病友基本的处理自己疾病的原则,希望病友们有能力在家中根据自己的病情对胰岛素剂量作简单的调整,成为自己病情的专家,因此特别强调各位病友一定严格遵守以上原则。
每天多次注射时的调整顺序
1.
先调整剂量解决低血糖
2.
调整晚餐胰岛素
3.
调整睡前胰岛素
4.
调整早餐胰岛素
5.
调整午餐胰岛素
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