当发生低血糖时,患者首先要排除各种偶然原因,比如,仔细回想是否有运动过量存在,或者进餐太少等。如果确实偶然因素存在,那么胰岛素的调整应该按临时胰岛素剂量调整来处理(见前)。只有在排除这些偶然因素后,我们才考虑胰岛素的常规用量不合适,需减少有对应关系的胰岛素的剂量,通常每次减少2~4个单位的胰岛素。那么应该减少哪次胰岛素的剂量呢?各次胰岛素与低血糖的对应关系见下表,掌握此表,患者将很容易发现低血糖是因为哪次胰岛素用量过大引起。
低血糖与胰岛素的对应关系表
每天多次胰岛素注射
低血糖发生时间
对应的胰岛素
午餐前
早餐短效胰岛素
下午
午餐短效胰岛素
晚上
晚餐短效胰岛素
午夜
晚餐或睡前的中、长效胰岛素
每天两次胰岛素注射
早餐中、长效胰岛素
晚餐中、长效胰岛素
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